Άρθρωση της άρθρωσης του γόνατος - συμπτώματα, θεραπεία. Παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος

Πίνακας περιεχομένων:

Άρθρωση της άρθρωσης του γόνατος - συμπτώματα, θεραπεία. Παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος
Άρθρωση της άρθρωσης του γόνατος - συμπτώματα, θεραπεία. Παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος
Anonim

Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι μια αργά εξελισσόμενη φλεγμονώδης και εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η πάθηση παρατηρείται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους και είναι η πιο κοινή αιτία μυοσκελετικού πόνου στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος και αναπηρίας. Από αυτή τη δημοσίευση θα μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος.

Γενική περιγραφή

Στην άρθρωση του γόνατος, το μηριαίο οστό και η κνήμη καλύπτονται με αρθρικό χόνδρο. Ο δεύτερος τύπος χόνδρινου ιστού βρίσκεται επίσης εκεί, σχηματίζοντας τους λεγόμενους μηνίσκους, οι οποίοι λειτουργούν ως στρώματα ή αμορτισέρ. Το υγρό αρθρώσεων προσθέτει πρόσθετη προστασία και ομαλότητα στην κίνηση. Η οστεοαρθρίτιδα αρχίζει να αναπτύσσεται εάν σπάσει και καταστραφεί ο χόνδρινος ιστός που προστατεύει τα οστά, με αποτέλεσμα να εκτεθεί η επιφάνεια των οστών και να πάψει να παράγεται η λίπανση της άρθρωσης στην απαιτούμενη ποσότητα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί τόσο πλήρης όσο και μερική απώλεια χόνδρου. Αυτή η διαδικασία συχνά απομονώνεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή της άρθρωσης, σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί από τραύμα και χρόνια φθορά της άρθρωσης.

Αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος
Αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος

Η παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος χαρακτηρίζεται από τη διαδικασία καταστροφής των χόνδρινων μεμβρανών της. Στο μέλλον, οι κοντινοί ιστοί, όπως οι σύνδεσμοι και τα οστά, μπορεί επίσης να συμπεριληφθούν στη διαδικασία. Η γονάρθρωση, ή αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος, λόγω της απώλειας του χόνδρου συνοδεύεται από αύξηση της ακαμψίας και παραμόρφωση της άρθρωσης. Τα οστικά σπιρούνια (οστεόφυτα), τα οποία είναι παθολογικές αναπτύξεις των οστών, μερικές φορές μπορούν ακόμη και να ψηλαφηθούν από το εξωτερικό. Οι επιφάνειες των οστών παραμορφώνονται και δεν κλείνουν πλέον και δεν ταιριάζουν μεταξύ τους, όπως στις υγιείς αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα, ο περιορισμός κίνησης αυξάνεται.

Ταυτόχρονα, εμφανίζεται πόνος, ο οποίος είναι ιδιαίτερα έντονος όταν κινείται μετά από παρατεταμένη ακινησία, για παράδειγμα το πρωί, αλλά και το βράδυ, που τελικά οδηγεί σε μείωση της ποιότητας ζωής. Το άγχος μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην προσβεβλημένη άρθρωση. Ένα έμμεσο σημάδι μιας παθολογικής αλλαγής στον χόνδρο είναι μια ορατή στένωση της κοιλότητας της άρθρωσης μεταξύ του μηριαίου και της κνήμης σε μια ακτινογραφία.

Λόγοι

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αρθροπάθεια: η διαδικασία της γήρανσης και η φθορά του χόνδρου, το υπερβολικό βάρος, τα τραύματα, οι αυτοάνοσες ασθένειες, κατά τις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον ίδιο του τον αρθρικό ιστό, προκαλώντας φλεγμονή και την επακόλουθη καταστροφή του. Ένα παράδειγμα είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, στην οποία προσβάλλονται και οι δύο αρθρώσεις ταυτόχρονα και αναπτύσσεται αναπηρία. Μερικοί ειδικοί συνδυάζουν έννοιες όπως η αρθρίτιδα και η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος, τα συμπτώματα αυτών των παθήσεων είναι παρόμοια και συχνά προκαλούνται από την ίδια αιτία.

Η μειωμένη παροχή αίματος στην κεφαλή του μηριαίου μπορεί επίσης να προκαλέσει παραμόρφωση του χόνδρου, οπότε μιλούν για άσηπτη νέκρωση. Ο ανεπαρκής σχηματισμός της άρθρωσης του γόνατος στην πρώιμη παιδική ηλικία μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση του μηχανικού άξονα και εκφυλισμό της άρθρωσης του γόνατος. Η μετατραυματική αρθροπάθεια είναι δευτερογενής και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης του μηνίσκου, του πρόσθιου ή οπίσθιου χιαστού συνδέσμου.

Συμπτώματα

Υπάρχουν τρεις βαθμοί αρθρώσεων της άρθρωσης του γόνατος, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του σημάδια. Στο πρώτο στάδιο, παρατηρείται ήπιος πόνος, ενόχληση στο πονεμένο σημείο και περιστασιακά οίδημα. Ο δεύτερος βαθμός συνοδεύεται από αύξηση των συμπτωμάτων, εμφάνιση τσακίσματος και περιορισμένη κινητικότητα. Όταν οι οδυνηρές αισθήσεις πρακτικά δεν αφήνουν ένα άτομο και ο ιστός του χόνδρου καταστρέφεται πλήρως, η ασθένεια μετατρέπεται σε αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος 3ου βαθμού.

παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος
παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος

Ο πόνος της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, αλλά συνήθως αναπτύσσεται αργά. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει πόνο το πρωί αφού σηκωθεί από το κρεβάτι. Τα γόνατα μπορεί να πονέσουν όταν ανεβαίνετε τις σκάλες ή όταν πρέπει να γονατίσετε και συχνά ο πόνος εμφανίζεται ακριβώς ενώ περπατάτε. Για άτομα ευαίσθητα στις καιρικές συνθήκες, οι καιρικές αλλαγές μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στις αρθρώσεις.

Το πρήξιμο είναι συνέπεια φλεγμονής, το οποίο περιοδικά αυξάνεται με την αρθροπάθεια. Το πρήξιμο μπορεί επίσης να συσχετιστεί με το σχηματισμό οστικού ερεθίσματος ή τη συσσώρευση περίσσειας υγρού στο γόνατο. Μπορεί να είναι πιο έντονες μετά από μια μεγάλη περίοδο αδράνειας, όπως το πρωί ή μετά από αρκετή ώρα στο γραφείο. Το δέρμα μπορεί να γίνει κοκκινωπό και ζεστό όταν το αγγίζετε. Εάν εμφανιστεί χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων, η ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο συνήθως επιτυγχάνεται με τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Η σταθερότητα αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου λόγω της εξασθένησης των μυών και της αστάθειας ολόκληρου του συστήματος. Από καιρό σε καιρό, προκύπτουν καταστάσεις όταν ένα άτομο απλά δεν είναι σε θέση να λυγίσει ή να ισιώσει πλήρως το πόδι στο γόνατο. Αυτό το σύμπτωμα συνήθως συνοδεύει την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος 2ου βαθμού. Το τσάκισμα γίνεται αισθητό κατά την κίνηση επειδή η χόνδρινη επιφάνεια έχει χάσει την αρχική της ομαλότητα και την απαραίτητη ποσότητα αρθρικής λίπανσης. Σε προχωρημένα στάδια, ο ήχος του τριξίματος μπορεί να προκαλείται από οστικά άκανθα που τρίβονται μεταξύ τους καθώς κινείστε.

Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος
Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος

Μπορεί να παρατηρηθεί περιορισμένο εύρος κίνησης όταν ανεβαίνετε σκάλες ή κατά τη διάρκεια της άσκησης. Πολλοί πρέπει να χρησιμοποιήσουν περιπατητή ή μπαστούνι για να μετακινηθούν. Η παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος είναι ίσως το πιο τρομερό σύμπτωμα της αρθρώσεως, αφού υποδηλώνει μη αναστρέψιμες αλλαγές στην άρθρωση, μετατρέποντας ένα άτομο σε ανάπηρο. Τα γόνατα μπορεί να είναι αντικριστά τόσο προς τα μέσα όσο και προς τα έξω. Η παραμόρφωση του γόνατος κυμαίνεται από ανεπαίσθητη έως σημαντική.

Διάγνωση

Ο προσδιορισμός της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος ξεκινά με φυσική εξέταση από τον γιατρό, λήψη ιατρικού ιστορικού και συζήτηση με τον ασθενή. Φροντίστε να τραβάτε την προσοχή του γιατρού σας σχετικά με το τι προκαλεί πόνο συχνότερα και να πείτε για περιπτώσεις ασθένειας στην οικογένεια, εάν υπάρχουν.

Επιπλέον διαγνωστικά πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας:

  • ακτινογραφία, η οποία μπορεί να δείξει οστικά σπιρούνια και αλλαγές χόνδρου,
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • εξετάσεις αίματος ανιχνεύουν αυτοάνοσες διαταραχές.
  • Βαθμοί αρθρώσεων της άρθρωσης του γόνατος
    Βαθμοί αρθρώσεων της άρθρωσης του γόνατος

Πώς αντιμετωπίζεται η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος, ποια φάρμακα χρειάζονται για αυτό; Αναζητήστε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις παρακάτω.

Αρχές θεραπείας

Η τυπική θεραπεία μιας πάθησης όπως η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη του πόνου και στην άρση των λειτουργικών περιορισμών. Αξίζει να γνωρίζετε ότι τα παυσίπονα ανακουφίζουν μόνο τα συμπτώματα, αλλά δεν είναι σε θέση να επηρεάσουν την πορεία της νόσου και να αποκαταστήσουν τον κατεστραμμένο χόνδρο. Για θεραπεία χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παρασκευάσματα χρυσού βραδείας δράσης, κορτικοστεροειδή, μεθοτρεξάτη κ.λπ.

Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, καθώς και άσκηση και φυσιοθεραπεία. Η γυμναστική για την αρθροπάθεια του γόνατος βοηθά σημαντικά στη θεραπεία, οι ασκήσεις επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη φαρμακολογία ερευνά και αναπτύσσει ενεργά τα πιο αποτελεσματικά και ταυτόχρονα ασφαλή φάρμακα για τη θεραπεία της αρθρώσεως, τα περισσότερα φάρμακα εξακολουθούν να έχουν τις παρενέργειές τους και, με παρατεταμένη χρήση, διαταράσσουν την κανονική λειτουργία συστημάτων και οργάνων.

Γυμναστική για την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος
Γυμναστική για την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος

Θεραπεία με φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος έχει τρεις κύριους τομείς:

  • η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τα οποία χρειάζονται για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς·
  • λήψη φαρμάκων για την αποκατάσταση του χόνδρου, τα οποία περιλαμβάνουν χονδροπροστατευτικά: γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη;
  • χρήση κρεμών και αλοιφών στη σύνθετη θεραπεία της παραμορφωτικής αρθρώσεως.

Σε συνδυασμό με φυσικοθεραπεία, χειρωνακτική θεραπεία, λήψη φαρμάκων μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία καταστροφής του αρθρικού χόνδρου, να επιταχύνει την αναγέννηση του ιστού του χόνδρου και να αποκαταστήσει την κανονική λειτουργία του άκρου.

Ο κύριος στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η εξάλειψη του πόνου, η βελτίωση της διατροφής του χόνδρου, η ενεργοποίηση των διαδικασιών αποκατάστασης, η αύξηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στο γόνατο.

Μη στεροειδή φάρμακα

Τα πιο κοινά για τη θεραπεία της αρθροπάθειας είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η δικλοφενάκη, η ινδομεθακίνη, η πιροξικάμη, η κετοπροφαίνη και άλλα. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής, αλλά η μακροχρόνια θεραπεία με αυτά τα φάρμακα δεν συνιστάται επειδή τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων αρνητικών επιδράσεων στην επένδυση του στομάχου και των εντέρων, επιδράσεις στα νεφρά, το ήπαρ και καρδιαγγειακό σύστημα. Ωστόσο, κάθε φάρμακο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Και πρόσφατα, άρχισαν να αναπτύσσονται φάρμακα με ελάχιστο κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.

Επιπλέον, παρά την ανάγκη χρήσης αυτών των φαρμάκων, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα ΜΣΑΦ μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση της παραγωγής πρωτεογλυκανών, με αποτέλεσμα να αφυδατώνουν τον ιστό του χόνδρου, επομένως αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή γιατρού και υπό την επίβλεψή του. Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών των ΜΣΑΦ αυξάνεται με τη μακροχρόνια χρήση τους, κάτι που είναι απαραίτητο για πολλούς ασθενείς με αρθροπάθεια. Οι ειδικοί συνιστούν την επιλογή εκλεκτικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για μακροχρόνια χρήση, τα οποία έχουν λιγότερες παρενέργειες και δεν επηρεάζουν αρνητικά τον μεταβολισμό του χόνδρου.

Από τα σύγχρονα ΜΣΑΦ, μπορεί κανείς να ονομάσει Celebrex, Nimesulide, Naproxen, Meloxicam. Τα περισσότερα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διάφορες μορφές: με τη μορφή κάψουλων ή δισκίων, ως ενέσιμα διαλύματα και αλοιφές ή τζελ για τοπική εξωτερική χρήση.

Συμπτώματα αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος
Συμπτώματα αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος

Μέσα για την επισκευή χόνδρου

Για τη θρέψη και την αναγέννηση του χόνδρου, οι ιστοί του χρειάζονται μια συνεχή παροχή ενώσεων όπως χονδροπροστατευτικά - γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη. Αυτές είναι οι πιο χρήσιμες ουσίες για άτομα που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος. Η λήψη τους θα πρέπει να πραγματοποιείται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, από έξι μήνες ή περισσότερο, μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορείτε να υπολογίζετε σε θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα χονδροπροστατευτικά βελτιώνουν την ποιότητα και την ποσότητα του αρθρικού υγρού, σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ, αυξάνουν τη σύνθεση των πρωτεογλυκανών και προάγουν την αναγέννηση της πλάκας του χόνδρου. Ωστόσο, λόγω τέτοιων ευεργετικών ιδιοτήτων αυτών των ενώσεων, δεν θα πρέπει να θεωρούνται ως η κύρια θεραπεία για την αρθροπάθεια. Η παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος απαιτεί τη χρήση σκευασμάτων χονδροϊτίνης και γλυκοζαμίνης για τουλάχιστον 1,5 χρόνο. Λαμβάνεται επίσης υπόψη ότι δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσουν πλήρως τον κατεστραμμένο χόνδρο.

Αλοιφές και κρέμες

Η θεραπεία μιας ασθένειας όπως η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος θα πρέπει να περιλαμβάνει την τοπική χρήση τζελ και αλοιφών. Αυτές οι μορφές φαρμάκων δεν πρέπει να βασίζονται ως η μόνη θεραπευτική επιλογή, η χρήση τους θα πρέπει να θεωρείται ως απαραίτητη προσθήκη στη λήψη ΜΣΑΦ και χονδροπροστατευτικών. Τέτοια φάρμακα μειώνουν σημαντικά τη δυσφορία, τον πόνο, το πρήξιμο, βελτιώνουν την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Αυτό το αποτέλεσμα εξηγείται από το γεγονός ότι διεισδύοντας στο αίμα μέσω του δέρματος, οι αλοιφές και οι κρέμες βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση, επιταχύνουν τον μεταβολισμό στον χόνδρο και, κατά συνέπεια, την αναγέννησή του. Μεταξύ αυτών των κεφαλαίων, διακρίνονται οι αλοιφές "Ινδομεθακίνη", "Voltaren", "Fastum-gel" και άλλα.

Συμπίεση

Οι εφαρμογές για την οστεοαρθρίτιδα έχουν μεγαλύτερη επίδραση από την εφαρμογή αλοιφών. Για θεραπευτικές κομπρέσες, το Dimexide συχνά συνταγογραφείται, το οποίο έχει καλό αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα, διεισδύει καλά στους ιστούς. Ο Bischofite είναι επίσης αποτελεσματικός, επιταχύνοντας τις μεταβολικές διεργασίες στον χόνδρο.

Ενέσεις

Μέσα στην άρθρωση του γόνατος, το αρθρικό υγρό είναι πολύ παχύρρευστο, γεγονός που διασφαλίζει ότι δεν υπάρχει τριβή των ιστών. Ένα σημαντικό συστατικό αυτού του λιπαντικού είναι το υαλουρονικό οξύ, το οποίο δεσμεύει τις πρωτεογλυκάνες για να σταθεροποιήσει τη δομή του χόνδρινου ιστού. Σε ασθενείς με αρθροπάθεια, το επίπεδο αυτής της ένωσης στο αρθρικό υγρό μειώνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα το τελευταίο να γίνεται λιγότερο παχύρρευστο, να αυξάνεται η τριβή.

Οι ενέσεις με βάση το υαλουρονικό οξύ στο γόνατο μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας, αλλά μόνο τα μισά άτομα με αυτή τη διάγνωση λαμβάνουν συμπτωματική ανακούφιση. Η πορεία των ενέσεων είναι συνήθως τρεις εβδομάδες, με μία ένεση κάθε επτά ημέρες. Μετά από έξι μήνες, η διαδικασία συνιστάται να επαναληφθεί.

Λαϊκή θεραπεία

Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος παρέχει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία και οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής λειτουργούν ως πρόσθετη θεραπεία. Αξιοσημείωτα είναι θεραπείες όπως αφέψημα από φλούδα κρεμμυδιού, έγχυμα φύλλων πικραλίδας, μείγμα αλόης, βότκας και μελιού σε ίσους όγκους, νυχτερινές κομπρέσες αλατιού με μέλι και πολλά άλλα. Συνιστάται επίσης να τρώτε περισσότερη ασπίκια και ζελέ.

Λαϊκές θεραπείες για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος
Λαϊκές θεραπείες για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος

Αντικατάσταση άρθρωσης

Εάν όλες οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας δεν έφεραν αποτελέσματα, τότε ενδείκνυται η επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης με ενδοπρόσθεση. Βασικός στόχος της επέμβασης είναι η αποκατάσταση του φυσικού μηχανικού άξονα του ποδιού και η πλήρης ανακούφιση από τον πόνο και την ενόχληση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αντικατασταθεί είτε μέρος της άρθρωσης είτε ολόκληρη η άρθρωση. Η συνεχής βελτίωση του χειρουργικού εξοπλισμού και της ποιότητας των εμφυτευμάτων έχει κάνει αυτή τη διαδικασία αρκετά επιτυχημένη και κοινή.

Συνιστάται: